Говорят, что в коровьем молоке, последнее время, участились случаи обнаружения meticillin-resistant Staphylococcus aureus... что это за инфекция?
Вот хорошая статья:
Группа ученых из Кембриджского университета, Великобритания, под руководством Марка Холмса открыла новый штамм смертельно опасного метициллин-резистентного золотистого стафилококка (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA).
В результате проведенных исследований выяснилось, что новый штамм MRSA не только устойчив к действию большинства антибиотиков, как обычный MRSA, но новый штамм не выявляется стандартными молекулярными тестами, из-за наличия специфического гена mecA , по которому обычно выявляли обычные штаммы MRSA.
В результате проведенных исследований, новый штамм MRSA был обнаружен как в коровьем молоке, так и в мазках из человеческого организма- было проверено 74 образца золотистого стафилококка у жителей Великобритании, также новый штамм MRSA был найден у немцев и ирландцев.
Стафилококк золотистый (лат. Staphylococcus aureus) — факультативный анаэроб, грамположительный кокк и наиболее частый возбудитель стафилококкоза. Порядка 20 % населения мира являются постоянными носителями этой бактерии. Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка чаще наблюдается у медицинского персонала. Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медицинского персонала. Заражение может произойти через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей. Стафилококк золотистый был открыт в Шотландии в 1880 году, в гное абсцесса. Каждый год приблизительно 500 тыс. пациентов госпиталей Америки обращаются со стафилококковой инфекцией.
Как установили ученые, с момента открытия пенициллина и активного его использования против стафилококка, под давлением естественного отбора в популяции закрепилась мутация, в связи с которой, в настоящее время, большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику, благодаря наличию у золотистого стафилококка пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина. Для борьбы с бактерией широко применяют метициллин — химически модифицированный пенициллин, который пенициллиназа не разрушает. Но сейчас встречаются штаммы устойчивые и к метициллину, в связи с чем штаммы золотистого стафилококка делят на метициллин-чувствительные и метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка (MRSA), также выделяются ещё более устойчивые штаммы: ванкомицин-резистентный (VRSA) и гликопептид-резистентный (GISA).
Если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее злостных представителей больничной заразы - MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) - за последние четыре года удвоилось. MRSA – это "модификация" золотистого стафилококка ( Staphylococcus aureus ), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам. Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.
По всей видимости, источниками нового штамма MRSA являются молочные коровы. Новый штамм не передаётся через молочные продукты, прошедшие пастеризацию, но вот люди, контактирующие с инфицированными животными, могут заразиться, так как установлено, что генетические подтипы нового штамма MRSA, обнаруженные в организме коров и людей из одной географической области- почти идентичны.
Как установил Марк Холмс, новый штамм MRSA остаётся относительно редким: он составляет менее 1% всех выявленных случаев MRSA. Однако его распространенность, похоже, возросла в последнее десятилетие.
Учёные уверены, что массового заражения людей новым штаммом MRSA удастся избежать, благодаря пастеризации молока. Однако, сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. В Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus , соответственно устойчивый к гликопептидам.
Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним - это только вопрос времени. Важным путем защиты пациентов от MRSA видится врачам в улучшении гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Медики уже пробуют, по крайней мере, замедлить неустанный рост числа резистентных видов бактерий. Одна из главных причин - злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При том, что антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют - мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначения антибиотиков.
maman, Это все определяется лабораторным путем
Выявление вспышек метициллин-резистентной стафилококковой инфекции проводится диагностическими микробиологическими и референтными лабораториями. Существуют экспресс-методы, позволяющие определить вид и охарактеризовать штамм возбудителя. Такие методы как ПЦР в реальном времени или количественный ПЦР всё чаще применяются в клинических лабораториях для быстрого обнаружения и идентификации штаммов метициллин-резистентного стафилококка.
Другой широко используемый лабораторный тест — это тест латекс-агглютинации, позволяющий определить β-лактам-резистентный пенициллин-связывающий белок (англ.) PBP2a, который придаёт золотистому стафилококку устойчивость к метициллину и оксациллину.
Штамм MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus – метициллин-устойчивый золотистый стафилококк) вызывает в пять раз более летальное инфицирование крови, чем другие штаммы. Кроме того, как показали исследования, вид штамма MRSA - USA600 имеет некоторую устойчивость к антибиотику ванкомицину, используемому в терапии этой инфекции.
Исследование показало, что 50 процентов пациентов, зараженных штаммом USA600 метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, умирают в течение 30 дней по сравнению с 11 процентами пациентов, инфицированных другими видами штаммов MRSA.
Средний 30-дневный уровень смертности от MRSA инфекции крови колеблется от 10 до 30 процентов.
Исследователи говорят, что штамм USA600 имеет уникальные характеристики, которые можно связать с высокой смертностью пациентов. Но неясно, могут ли другие факторы, такие как: возраст пациента, заболевания или распространение инфекции, способствовать низким показателям выживаемости. Средний возраст пациентов, зараженных штаммом USA600, был 64 года, средний возраст пациентов, зараженных другими видами штаммов MRSA – 52 года.
Исследование было представлено на 47-м ежегодном собрании американского общества по инфекционным болезням 29 октября в Филадельфии.
“Хотя многие штаммы MRSA вызывают летальные инфекции, штамм USA600 вызывал более высокую смертность”, говорит Кэрол Мур, доктор фармакологии, главный исследователь в отделе инфекционных болезней Генри Форда и ведущий автор исследования.
“Поскольку возможно распространение этого опасного и устойчивого штамма и соответственно связанной с ним смертности, крайне важно направить больше усилий на детальное изучение штамма и разработку мер борьбы с инфекцией.”
MRSA, или метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, это бактерия, которая устойчива к обычным антибиотикам, таким как пенициллин.
Штамм является причиной хирургических инфекций, инфекций кожи и крови, а также пневмонии. По большей части инфицирование происходит среди пациентов в больницах и других учреждениях здравоохранения, хотя наблюдается и обратная тенденция – инфекция распространяется вне этих учреждений.
Штаммы MRSA устойчивы к действию многих препаратов, хотя они, как правило, чувствительны к антибиотику ванкомицину. MRSA инфекция чаще всего лечится внутривенным введением ванкомицина. Но исследование показало, что штамм USA600 оказался более устойчивым к ванкомицину среди других видов штаммов золотистого стафилококка.